Научная статья

<p class="MsoNormal"><strong><span lang="EN-US">Введение</span>.</strong> Доброкачественные новообразования гинекологической сферы оказывают существенное влияние на репродуктивное здоровье населения. Усилия органов государственной власти направлены на преодоление демографического кризиса, в связи с чем вопросы органи<span lang="EN-US">зац</span>ии медицинской помощи женщинам требуют особого внимания.</p><p class="MsoNormal"><strong><span lang="EN-US">Цель</span></strong> – разработать систему  мер по оптимизации  организации медицинской  помощи женщинам с доброкачественными новообразованиями гинекологической сферы и оценить ее эффективность.</p><p class="MsoNormal"><strong><span lang="EN-US">Материал</span> и методы</strong>. В 2015–2016 гг. на базе женских консультаций Санкт-<span lang="EN-US">Петербурга </span>проведено исследование оказания медицинской  помощи   пациенткам с доброкачественными  новообразованиями гинекологической сферы.   С привлечением экспертов проанализировано  2500 случаев лечения:  оценивалась  полнота и обоснованность  лечебно-<span lang="EN-US">диагностических</span> мероприятий,  степень преемственности  в работе медицинских  организаций, потребность пациенток в лечении  на различных этапах. С учетом полученных результатов на базе о<span lang="EN-US">дного</span> из районов проведен организационный эксперимент по оптимизации предоставления медицинской помощи женщинам, а в дальнейшем оценена его эффективность: проведены социологические опросы 2190 пациенток, анализ 3334 случаев лечения  по базе данных  выставл<span lang="EN-US">енных</span>   и оплаченных   счетов и медицинским картам амбулаторного больного.</p><p class="MsoNormal"><strong><span lang="EN-US">Результаты</span>  </strong>исследования. Оптимизация   предоставления амбулаторной  медицинской   помощи   пациенткам  с доброкачественными новообразованиями женской  половой сферы  возможна  путем повышения   активности их динамического наблюдения: информирования об особенностях течения заболевания, контроля соблюдения  графика посещений   врача, что позволяет  повысить   частоту профилактических   посещений   с 1,2 до 1,8 в год (оптимальная   частота – не менее 1,56 посещения в год). Повышение эффективности лечения достигнуто путем ранней медицинской  реабилитации – профессиональной  психологической поддержки  пациенток.  Уточнен  объем  психологических проблем  пациенток  в связи с выявленным доброкачественным новообразованием: 67,0 % пациенток показана консультация врача-<span lang="EN-US">психотерапевта</span>, трети из них – специализированное  лечение. Внедрение двухуровневой системы внутреннего  контроля  качества медицинской помощи позволяет выполнять  установленные  объемы медици<span lang="EN-US">нской</span> помощи,  обеспечить преемственность  амбулаторного и стационарного   этапов ее оказания  и сократить частоту экстренной  госпитализации  с 11,6 до 9,0 на 100 тыс. взрослого населения.</p><p class="MsoNormal"><strong><span lang="EN-US">Выводы</span>.</strong>  Эксперимент  показал, что эффективное   наблюдение  больных  возможно   только при  условии тесного вза<span lang="EN-US">имодействия</span>  медицинских   организаций  всех уровней  и  построения  доверительного взаимоотношения   лечащего  врача с пациенткой.</p>