Учебная работа

Цель: определить этиологический фактор послеоперационного нагноения раны. Мною было проведено эпидемиологическое и микробиологическое исследование случая нагноения раны после лапаротомии и сигмостомии у больного С., 63-х лет, поступившего в приемное отделение стационара города Х. На день осмотра отмечались все признаки воспаления, гнойные массы с характерным сине-зеленым пигментом. Материал на бактериологическое исследование раневого отделяемого и смывы из операционной и гнойной перевязочной были посеяны на питательные среды: 5% кровяной (КА), уриселект, Эндо, ЖСА. Через сутки инкубации на 5% КА выявили рост однотипных серых, влажных, крупных колоний в S-форме, с большой зоной гемолиза. При открытии чашки с посевом ощущался выраженный земляничный запах. Степень обсеменения составила 10 8 КОЕ/мл. На Эндо – лактозонегативные, влажные, крупные колонии. На уриселект – рост желтовато-серых, влажных колоний. На ЖСА роста не было. Биохимическая идентификация и определение чувствительности выделенной культуры проводились с помощью автоматического бактериологического анализатора WalkAway, панель NBPC 44. В результате из гнойного отделяемого и смывов из окружающей среды был выделен Pseudomonas aeruginosae, биотип 42063736. Выделенная культура отличалась устойчивостью к восьми антибиотикам. Таким образом, совпали вид и биотип микроорганизма, что свидетельствует о внутрибольничной инфекции, вызванной P. aeruginosae. По результатам проведенного эпидемиологического расследования была проведена внеочередная генеральная уборка в хирургическом отделении, с последующим взятием смывов на условно-патогенную микрофлору. Повторное исследование дали отрицательные результаты.